Medica Academica

Ne luptăm zi de zi cu traficul, cu grijile mărunte, cu birocraţia. Cu invidiile, cu răutăţile altora, cu oboseala. Cu limitele noastre, cu ale celorlalți. Ne luptăm cu ce ne dă viaţa, cu ce vrem noi de la ea. Ne luptăm să ne împlinim visele, cei fericiţi, care nu au renunţat încă la ele. Ne luptăm, până la urmă, cu noi înşine!

Unii se bat pentru un an, o lună, o zi de viaţă. Oana Pellea povestea că mama ei, care a smuls cinci ani unui diagnostic implacabil, i-a zis către sfârşit: “Viaţa e pe zile!”

Şi când viaţa e pe zile, o vedem cât e de preţioasă! Şi realizăm cât de bogat poate fi cel care are, în mâinile sale, puterea de a o dărui.

Sunt oameni care îşi trăiesc viaţa de parcă ar fi în misiune! Cu determinare, cu perseverență, cu energie, fără să se lase doborâţi de insuccese, de probleme mărunte, care trec de ele şi văd în mintea lor cum se încheagă zilele, una după alta, într-un sens unic, al întregului. Păsări Phoenix care reușesc să renască din propria cenușă și să construiască, și să se reconstruiască, interior, atunci când totul pare pierdut!

Sunt oameni care testează limitele vieţii, ale chirurgiei, ale ştiinţei. Care nu se sfiesc să ajungă acolo unde nimeni nu a ajuns vreodată. Care vor să facă din Terra Incognita un loc familiar. De ce?

Poate pentru că nu ştiu să renunţe la visul lor, poate pentru că e o soartă pe care şi-au ales-o, poate pentru că e o soartă care i-a ales!

Delia Budurcă

redactor șef

delia.budurca@tarus.eu

Popularity: 25% [?]

Amânarea începerii tratamentului cu insulină din rațiuni psihologice poate duce la complicații grave la pacienții cu diabet zaharat, a fost una din concluziile unui eveniment la care au participat peste 150 de diabetologi din țară. Vorbitorii au subliniat importanța abordării psihologice în diabet, în condițiile în care pacienții sunt frecvent reticenți în a urma recomandarea medicului de a trece de la medicația orală la insulină. Bolnavul se expune astfel riscului de a dezvolta complicații grave precum tulburări de vedere sau chiar orbire, infarct miocardic, afecțiuni ale rinichilor și amputații la nivelul membrelor inferioare. „În mod normal, persoanele care au diabet și se tratează cu medicație orală ar trebui să treacă în doi-trei ani pe insulină. În realitate, în România, acest lucru se întâmplă abia după 10-15 ani. Există un prag psihologic, o încercare de amânare pe cât posibil a momentului, care afectează însă starea de sănătate a pacientului. Tratamentul cu insulină este cel mai complex din patologia umană, existând posibilitatea de a se aplica cu succes și 50-60 de ani”, a explicat prof. dr. Nicolae Hâncu, Centrul de Diabet Cluj. În cadrul evenimentului s-a prezentat tehnica interviului motivațional, prin care medicul să poată aprecia mai exact contextul psihologic al pacientului și suportul necesar acestuia. Evenimentul a fost organizat de compania Sanofi-Aventis, producătorul insulinei Lantus, care, în cei zece ani de la lansare, este folosită pentru controlul glicemiei de peste șase milioane de pacienți din 65 de țări. Diabetul este a patra cauza de mortalitate la nivel mondial, cu circa 3,5 milioane de decese anual. (J.T.) <<<

Popularity: 25% [?]

Finanțarea pentru programul de trimitere a bolnavilor la tratament în străinătate va crește în 2010 cu 58,8% față de 2009, cea pentru programul de hemofilie cu 70% și cea pentru programul de scleroză multiplă cu 14,7%, a anunțat ministrul sănătății, Attila Cseke. În acest an se revine la eliberarea injectabilelor pentru tratamentul ambulator în oncologie, în farmaciile cu circuit închis din spitale, argumentul ministerului fiind cel al eficientizării utilizării fondurilor publice. De asemenea, tot din acest an medicamentele necesare pentru tratamentul bolnavilor oncologici se vor achiziționa prin procedură organizată la nivel național. Tot astfel vor fi achiziționate și medicamentele pentru HIV/SIDA, TBC şi diabet. “În 2009, când achiziţia de medicamente s-a realizat descentralizat, costurile medii pentru un bolnav de cancer au crescut cu 104,08% faţă de 2007, când achiziţia era centralizată. Un alt exemplu este cel al bolnavilor diabetici. În 2009 au existat costuri mai mari cu 24,37% decât în 2007. Şi exemplele pot continua şi pentru TBC şi HIV/SIDA. Există diferenţe semnificative şi între costurile medii pentru acelaşi tratament în diverse judeţe. Costul mediu pentru tratamentul în chirurgia cardio-vasculară la Bucureşti a fost anul trecut de 1.170 de lei, în Cluj – 4.356 de lei, iar în Mureş – 2.969 de lei”, a precizat ministrul sănătății, Attila Cseke.

În acest an va demara un program pentru prevenirea obezității la copii, care va evalua copii de 6-7 ani şi pe cei de 14-15 ani şi îi va consilia în sensul schimbării comportamentului alimentar. Din iulie va începe un program de igienă orală pentru copiii din clasa I-a, care vor beneficia de cursuri pentru prevenirea problemelor dentare, dar şi de tratamentul cariilor și de sigilarea molarilor de 6 ani pentru protecția împotriva cariilor dentare. Alte programe vizează depistarea precoce a scoliozei la copii și educarea gravidelor și tinerelor mame, cu promovarea alimentaţiei naturale exclusive până la vârsta de 6 luni. (D.B.) <<<

Pentru textul integral vezi editia print Medica Academica

Popularity: 22% [?]

Aproape jumătate dintre români (46%) acuză dureri de cap, migrene sau cefalee cel puțin o dată pe lună și mai mult de jumătate dintre cei afectați săptămânal, conform unui studiu realizat de GfK România în luna februarie 2010.

Odată cu înaintarea în vârstă, frecvenţa durerilor şi numărul persoanelor afectate de dureri de cap crește. Dacă o persoană de până în 30 de ani se plânge de dureri de cap în medie de 1,4 ori pe lună, la persoanele de peste 50 de ani durerile de cap sunt prezente, în medie, de 2,5 ori pe lună. Studiul indică și o legătură puternică între nivelul de trai și frecvența instalării unor astfel de episoade. Cu cât veniturile sunt mai scăzute, cu atât mai mare este și incidența durerilor de cap. Principalii factori care duc la declanșarea crizelor sunt stresul (pentru 33% dintre cei afectați), oboseala (22%) sau supărarea (12%).

Studiul a relevat că 83% dintre cei care au dureri de cap cel puțin o dată pe an folosesc automedicația, 9% apelează la medicul de familie sau la farmacist, iar 8% nu utilizează nici un fel de remediu. Dintre cei care urmează un tratament, 90% aleg, de obicei tratamentul medicamentos, restul de 10% folosind produse naturiste/homeopate.

Algocalminul este panaceul la care recurg cei mai mulți pentru a diminua și alina durerile de cap (63%), urmat fiind în popularitate de paracetamol (36%), antinevralgic (32%), nurofen (22%) şi aspirină (21%).

Studiul a fost efectuat pe un eșantion de 1 641 de persoane, rezultatele fiind reprezentative pentru populația României în vârstă de peste 15 ani. (D.B.) <<<

Popularity: 21% [?]

Companiile Sanofi-Aventis și AgaMatrix  au semnat un acord pentru dezvoltarea, furnizarea și comercializarea de dispozitive de monitorizare a glicemiei (BGM – blood glucose monitoring). Dispozitivele vor fi produse exclusiv pentru Sanofi-Aventis și vor fi sinergice cu portofoliul medicamentelor companiei pentru diabet. Conform acordului, cele două companii vor dezvolta dispozitive care vor incorpora tehnologia WaveSense, deținută de AgaMatrix. Această tehnologie personalizează fiecare test pentru a furniza informații de mare acuratețe, printr-o metodă de detecție numită electochimie dinamică, care corectează erorile generate de diferențele dintre probele de sânge, cele provenite din fabricație și din condițiile de mediu. În plus, testele sunt rapide și necesită foarte puțin sânge. În lume există peste 230 de pacienți cu diabet și numărul lor ar putea ajunge la 350 de milioane în 20 de ani. În fiecare an, șapte milioane de persoane sunt depistate cu diabet. (J.T.) <<<

Popularity: 21% [?]

Noile ghiduri terapeutice aprobate de Institutul Naţional pentru Sănătate şi Excelenţă Clinică din UK (NICE) pun un accent special pe diagnosticarea timpurie a anginei pectorale. Astfel, oricine este predispus la infarct sau care are angină pectorală instabilă ar trebui să se prezinte la doctor pentru o electrocardiogramă. Dacă aceasta arată că pacientul are nevoie de spitalizare, rezultatele EKG-ului trebuie trimise înainte ca pacientul să fie internat.

Ghidul privind angina pectorală, care are o incidență din ce în ce mai mare, a fost elaborat în colaborare cu Centrul Naţional de Ghiduri Clinice pentru Afecţiuni Cronice Acute. Spre deosebire de alte ghiduri NICE, acesta nu include şi tratamentul pentru durerile în piept, dar se centrează pe diagnostic, în scopul de a reduce decesele premature prin diferenţierea celor ce suferă de sindrom coronarian acut de cei cu angină stabilă.

Durerile în piept sunt acuzate de 1% dintre pacienții care se prezintă la medicul generalist în Marea Britanie. 700 000 dintre vizite (5%) sunt făcute în urgenţă, şi din acestea 25% necesită spitalizare. Ghidul clinic subliniază faptul că medicul nu trebuie să excludă un posibil sindrom coronarian acut, chiar dacă EKG-ul este normal. Acesta trebuie să verifice cât de frecvente sunt durerile, precum şi istoricul medical al pacientului. Potrivit ghidului, nu trebuie administrat oxigen, iar bărbaţii şi femeile aparţinând unor etnii diferite trebuie trataţi în mod egal, deoarece simptomele nu diferă. Cele două ghiduri pot fi accesate pe www.nice.org.uk. (BMJ 2010) <<<

Popularity: 23% [?]

Piaţa locală a serviciilor medicale private, evaluată în 2010 la 420 de milioane de euro, ar putea creşte cu 45% până în 2012, la 609 milioane de euro, conform estimărilor companiei poloneze de studii de piaţă PMR. Pentru acest an prognoza de creştere a pieţei este de 13%, pentru 2011 de 15%, iar pentru 2012 se estimează o creştere de 25%. Ritmul rapid de creştere este corelat cu deteriorarea calităţii serviciilor medicale de stat şi cu dezvoltarea sistemului de asigurări private, aflat încă într-un stadiu incipient. Conform PMR, piaţa abonamentelor la furnizori privaţi de sănătate, care s-a dezvoltat în lipsa sistemului de asigurări de profil, este deja saturată la 380 000 de clienţi. În schimb, segmentul de retail, reprezentată de plata per serviciu, va continua să crească cu un ritm semnificativ. Piaţa de asigurări medicale de sănătate este estimată de companiile locale la un potenţial de 400 de milioane de euro, însă nu se află decât la 12% din acest potenţial, în condiţiile în care nu a fost definit pachetul de servicii medicale asigurat de stat. Printre cei mai mari furnizori privaţi de servicii medicale se numără Medlife, Medicover, CMU, Gral Medical, Sanador, Medsana. (D.B.) <<<

Popularity: 25% [?]

Incidenţa rezistenţei la tratamentul pentru tuberculoză a atins un nivel record, devenind o ameninţare pentru sănătatea întregii populaţii, avertizează Organizația Mondială a Sănătății (OMS). În 2008 s-au înregistrat 9,4 milioane de noi cazuri de tuberculoză şi 1,8 milioane de decese. Dintre acestea, 440 000 cazuri şi 150 000 decese s-au datorat rezistenţei la tratament. Cu toate acestea, doar 7% din cazuri au fost corect diagnosticate, anunţă un raport recent al OMS privind tratamentul și rezistenţa la tratament în TBC. India şi China sunt ţările cu cele mai multe cazuri, în timp ce în Rusia aproape un sfert din cazuri dovedesc rezistenţă la tratamentele actuale (M/XDR‑TB  – Multidrug and eXtensively Drug-Resistant TuBerculosis). Deși nu a fost făcută o estimare oficială, raportul OMS estimează 25 000 de cazuri anual, “majoritatea fiind fatale”. Îndată ce XDR-TB a fost definită – pentru prima dată în 2006 – 58 de state au raportat cel puţin un caz. Acest tip de tuberculoză s-a dovedit rezistentă la izoniazidă şi rifampicină, medicamentele cu cele mai bune efecte. XDR‑TB este rezistentă, de asemenea, şi la oricare din injectabilele din linia a doua de terapie, precum kanamicina. În timp ce un tratament pentru tuberculoza obișnuită costă aproximativ 20 $, cel pentru XDR-TB poate costa până la 5000 $ (3700 euro). Raportul OMS subliniază faptul că “statele se confruntă cu grave probleme legate de accelerarea  accesului la tratament, eforturile iniţiale dovedindu-se insuficiente”.

(BMJ 2010 ) <<<

Pentru textul integral vezi editia print Medica Academica

Popularity: 23% [?]

Oamenii de știință americani au descoperit că aplicarea unui câmp magnetic pe un anumită zonă a craniului poate afecta judecata morală a subiectului, interferând cu activitatea cerebrală în joncțiunea temporo-parietală dreaptă (TPJ), informează Medical News Today. Cercetătorii spun că această descoperire ajută la o mai bună înțelegere a modului cum creierul își construiește moralitatea.

Potrivit unuia din autorii studiului, Liane Young, ținând seama de faptul că de regulă oamenii sunt foarte siguri în a emite propriile judecăți morale, cercetătorii au fost surprinși să descopere că această abilitate poate fi influențată cu un câmp magnetic. Young a precizat că există dovezi evidente că joncțiunea temporo-parietală dreaptă, care se află la suprafața creierului, deasupra și înapoia urechii drepte, joacă un rol crucial în emiterea judecăților morale.

Când facem judecăți morale despre alte persoane, deseori trebuie să le înțelegem intențiile. Această abilitate a fost denumită “teoria minții”, ea fiind capacitatea de‑a atribui stări mentale precum credințe, intenții, și alte calități, ție însuți sau altor persoane și, de asemenea, de‑a înțelege că stările mentale ale altora pot fi diferite de cele proprii.

Acum zece ani, conducătoarea studiului, Rebecca Saxe, profesor asistent la Massachusetts Institute of Technology, a descoperit că TPJ joacă un rol crucial în teoria minții. De atunci face cercetări folosind rezonanța magnetică funcțională (fMRI) pentru a arăta că TPJ dreaptă e activă atunci când oamenilor li se cere să emită judecăți morale care necesită înțelegerea intențiilor celorlalți. În acest studiu, cercetătorii au dorit să investigheze ce se întâmplă când este întreruptă activitatea în TPJ dreaptă. (D.B.) <<<

Pentru textul integral vezi editia print Medica Academica

Popularity: 23% [?]

Compania farmaceutică Roche a primit aprobarea europeană pentru ca Xeloda (capecitabina) în combinație cu oxaliplatin  – combinație terapeutică cunoscuta sub denumirea de XELOX – să fie folosită ca tratament adjuvant (post-operator) pentru pacienții cu cancer de colon în fază incipientă, a anunțat compania. Ca urmare a aprobării la nivel european, medicamentul devine disponibil cu această indicație și în România. Decizia autorităților europene are la bază rezultatele studiului pivotal NO16968 (XELOXA), unul dintre cele mai extinse studii de fază III derulate în cancerul de colon. Rezultatele studiului au arătat că pacienții care au primit XELOX imediat după intervenția chirurgicală au înregistrat o perioadă mai lungă de supraviețuire fără semne de boală, comparativ cu pacienții tratați cu regimul de chimioterapie standard 5‑fluorouracil/leucovorin 
(5-FU/LV). Supraviețuirea fără semne de boală la trei ani, în cazul pacienților care au primit XELOX, a fost superioară comparativ cu cea a pacienților care au primit 5-FU/LV (71,0% versus 67,0%). Cancerul colorectal este a doua cea mai comună cauză de mortalitate prin cancer în Europa și a treia cea mai comună formă de cancer la nivel global. Studiul clinic a inclus 1886 de pacienți și s-a derulat în 226 de centre din 29 de țări.

Roche a raportat, în 2009, vânzări de 49 miliarde de franci elvețieni, investițiile în cercetare fiind de 10 miliarde de franci elvețieni. Roche deține compania americană Genentech și pachetul majoritar la compania japoneză Chugai. (J.T) <<<

Popularity: 25% [?]